令和７年度 小川赤十字 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 11 29 30 58 156 216 588 719 263
当院は、産科・小児科の休診や地域の深刻な高齢化を背景に、地域のクリニックや介護老人保健施設等の施設から救急や紹介で高齢患者を受け入れ、急性期治療や地域包括ケア病棟でのリハビリを経て、再び施設や訪問看護を伴う自宅へと円滑に循環させる地域医療の拠点を担っている為、退院患者の約86％が60歳以上という高い割合になっております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 92 31.71 20.49 11.96 82.90
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 75 23.76 16.10 8.00 85.43
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 75 23.72 13.42 5.33 80.61
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 65 28.94 17.31 7.69 85.86
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２ １あり 58 16.43 13.56 5.17 71.64
当院の内科患者においては2型糖尿病等の基礎疾患の教育入院や血糖コントロール目的（術前含む）の入院、狭心症等の心疾患の患者に対する心臓カテーテル検査の施行を目的とした計画入院を始めとし、上記疾患起因の肺炎や尿路感染症等の急性期疾患を契機に緊急入院するケースが大半を占めております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 33 3.12 2.56 0.00 68.94
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 28 4.14 4.56 0.00 72.68
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１ なし 24 10.08 9.76 0.00 67.46
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 19 6.00 5.44 0.00 67.95
060040xx99x7xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ７あり 14 2.00 4.25 0.00 54.29
当院の外科では、腺種が疑われる7ｍｍ以上のポリープへの積極的な内視鏡的切除や・鼠径ヘルニア、腹腔鏡下胆嚢摘出術などの外科治療を提供する一方、胃癌・大腸癌・乳癌等の悪性腫瘍に対しては手術・化学療法・ホルモン療法等を併用した集学的治療を行い、地域の医療機関とも連携しながら患者一人一人に合わせた安全で適切な治療の提供に努めております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 14 24.79 21.21 0.00 75.29
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 10 28.00 24.75 20.00 83.20
160800xx99xxx0 股関節・大腿近位の骨折　手術なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 - - 13.22 - -
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 - - 18.55 - -
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし - - 18.99 - -
当院の整形外科では、地域の高齢化に伴う大腿骨骨折や胸椎・腰椎の圧迫骨折、変形性膝関節症への人工関節置換術などの治療に尽力しており、特に骨折医療においては、地域連携パスによる他院との協力や、院内の地域包括ケア病棟における手厚いリハビリテーションを途切れなく提供することで、住み慣れた地域への円滑な機能回復と早期の生活復帰を支えています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 26 21.27 16.51 19.23 76.69
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 7.84 - -
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 18.40 - -
030410xxxxxxxx めまい（末梢前庭以外） - - 4.88 - -
010060xx97040x 脳梗塞　その他の手術あり　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし - - 29.45 - -
当院の脳神経外科では、地域の高齢化に伴う脳梗塞や頭蓋内損傷といった頭部疾患の入院治療が多くを占めており、医師体制の制約を考慮したうえで手術の必要な場合は専門医療機関へ迅速な紹介を行う一方、めまいや頭部外傷等への保存的治療に適切に対応し、長期のリハビリテーションを要する症例については脳卒中連携パスや院内の地域包括ケア病棟を活用して切れ目のない支援と円滑な地域復帰を推進しております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - 19 1 8
大腸癌 - - - - 37 1 8
乳癌 16 14 - 40 1 8
肺癌 - - - - - 1 8,7
肝癌 - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
消化器系の癌については、早期癌に対する内視鏡的治療（ESDを含む）から進行癌に対する根治的手術（一部腹腔鏡下手術を含む）、転移・再発症例に対する入院や外来での化学療法など、あらゆる状態に対し幅広く治療を行っております。
乳癌は早期乳癌が多く、一次・二次検診後の精密検査（針/切除生検含む）受診が、早期乳癌の診断に寄与していると考えられます。
当院では、早期乳癌から進行・再発乳癌まで、手術・ホルモン療法・化学療法・放射線療法（連携病院）の集学的治療を行っております。また、乳房温存手術やセンチネルリンパ節生検などの縮小手術も積極的に行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 83 29.80 80.35
重症 22 28.00 84.45
超重症 - - -
不明 - - -
当院では地域の高齢化や施設連携を背景に平均年齢80歳以上、中等症の成人市中肺炎患者を多く受け入れており、急性期治療後も再発予防を目的としたリハビリテーション等を切れ目なく提供することで約30日間の在院日数の中で確実な在宅・施設復帰を支援しております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 65 28.88 81.22 20.59
その他 - - - -
地域の高齢化に伴い高齢の脳梗塞患者の入院が大半を占めておりますが、その多くが発症から3日以内に即時入院され早期治療を開始しております。医師体制の制約から手術の必要な症例は専門医療機関は迅速に紹介しつつ、当院では投薬や点滴等の適切な保存的治療を施すとともに長期リハビリテーションが必要な場合は脳卒中連携パスを活用して地域の医療機関と連携して加療を行っております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 等 28 1.00 2.14 0.00 72.68
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 20 0.00 1.15 0.00 70.20
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 等 19 1.00 4.00 0.00 67.95
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） 15 0.00 3.33 0.00 68.20
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 14 1.00 7.64 0.00 70.00
腺腫が疑われる7ｍｍ以上のポリープに対する積極的な内視鏡的切除を始め、乳腺や甲状腺疾患、鼠径ヘルニア、腹腔鏡下胆嚢摘出術、痔核手術等に幅広く対応しており、乳腺悪性腫瘍手術や内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術を含む多くの術式に対してクリニカルパスを導入・活用することで、標準的かつ安全な手術医療の提供に努めております。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 等 29 1.03 3.41 0.00 74.86
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 21 2.33 15.14 9.52 83.86
K654 内視鏡的消化管止血術 15 4.67 33.73 6.67 80.53
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） - - - - -
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
狭心症や心筋梗塞に対する経皮的冠動脈ステント留置術を始め、内視鏡的胆道ステント留置術や消化管止血術、さらには不整脈に対するペースメーカー移植術・交換術の治療実績を有しており、循環器疾患へのカテーテル治療や消化器疾患への内視鏡的加療を軸に、地域の救急医療と急性期治療における中核的な役割を果たしております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（膝） 等 18 2.00 21.22 0.00 75.44
K0461 骨折観血的手術（大腿） 等 13 7.15 23.69 15.38 80.69
K0462 骨折観血的手術（下腿） 等 - - - - -
K0811 人工骨頭挿入術（股） - - - - -
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕） 等 - - - - -
ギプス固定等の保存的治療では治癒が難しい骨折に対し、金属プレートやスクリュー等を使用して固定する手術を多く行っております。
また、変形性膝関節症に対する人工関節置換術も行っております。
骨折観血的手術、人工関節置換術、人工骨頭挿入術、抜釘術等多くの疾患手術に対してクリニカルパスを導入・活用しており、大腿骨骨折に対する手術では地域連携パスによる他院との協力や、院内の地域包括ケア病棟における手厚いリハビリテーションを途切れなく提供することで、住み慣れた地域への円滑な機能回復と早期の生活復帰を支えています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 23 1.11
異なる 16 0.77
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
感染抑制チーム（ICT)の介入でなど病院全体の取り組みにより外科領域（一般・消化器・乳腺・内分泌）の手術部位感染（SSI）はほとんどありません。
また、その他の合併症につきましても発生の把握や注意喚起・啓蒙など病院全体で防止に努めております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
95 90 94.74%
患者リスクを低・中・高に分類したうえで、中リスク以上の患者に対して予防対策を行っております。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1694 1552 91.62%
病原菌の検出感度向上や原因菌決定をより確実にするため、当院では検査精度向上のため血液培養セットを2セットでの実施を推奨する体制を継続しております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
365 349 95.62%
適切な抗菌薬の選択と投与量・投与期間により、安全性に配慮して感染症を治癒させる為、化学的根拠に基づいた使用を推奨しています。この為、当院の院内感染対策マニュアル抗菌薬指針にのっとり、抗菌薬を適正に使用しております。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
64475 126 1.95‰
当院は、転倒転落リスクが高い方が多く入院されております。入院時に転倒転落について、点数化した危険度をご説明し、患者さんとそのご家族の方にも危険性をご理解いただきご協力をお願いしております。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-（ハイフン）」で表示しています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
153 153 100.00%
術後感染防止の基本は、院内感染対策の厳守、滅菌法と無菌操作の徹底とされておりますが、周術期における抗菌薬投与も重要な手段とされております。
当院では、外科的予防抗菌薬投与について、院内感染対策マニュアル抗菌薬使用指針にのっとり、適正に投与しております。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
59232 30 0.05%
褥瘡対策委員会を設置し、褥瘡予防対策や回診、および研修会等を実施しております。また、各看護単位に担当看護師を設け「褥瘡対策に関する診療計画書」によりアセスメントを行っております。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1695 1635 96.46%
当院では、入院早期に、低栄養診断基準「GLIM基準」を用いた栄養アセスメントを行い、低栄養と評価された場合には、必要に応じて栄養サポートチームによる介入を行っております。
入院早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、患者さんの栄養状態を改善し、治療の効果を最大限に引き出すことを目的としております。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
46363 8148 17.57%
当院は原則、身体的拘束（抑制）を行わない方針ですが、患者さんの生命又は身体の保護のため、一定の基準を満たす緊急の場合に限り一時的に身体を拘束し、その運動を制限する場合があります。
実施する場合は、上記の場合にのみ複数の医療者の判断のもと実施しております。
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