令和６年度 小川赤十字 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 34 38 44 76 170 330 821 918 376
令和6年度に当院を退院した患者さんの約87％が60歳以上となっております。この様な年齢構成となっているのは、当院に産科・小児科（現在休診中）の取り扱いがないことや地域の少子高齢化の進展等、様々な要因があると推察されます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 97 33.20 20.78 15.46 84.15
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 87 20.55 16.40 6.90 85.99
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 70 22.66 17.33 2.86 87.56
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 64 22.11 13.66 3.13 80.23
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２ １あり 51 19.33 13.77 1.96 70.18
当院の置かれている地域の特徴である高齢化が表れており、高齢者が罹患しやすい疾患である、肺炎・誤嚥性肺炎、心疾患の患者さんが多く入院しております。
糖尿病の入院は、教育入院や合併症の検査目的・血糖コントロール目的（術前含む）の入院が主なものです。また、狭心症等の心疾患の患者さんは、心臓カテーテル検査・経皮的冠動脈形成術・経皮的冠動脈ステント留置術を行っております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 107 35.38 25.29 42.06 81.95
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 45 26.89 21.38 2.22 76.02
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし 39 31.36 19.16 15.38 80.44
080010xxxx0xxx 膿皮症　手術・処置等１ なし 28 14.93 12.98 3.57 70.89
160760xx01xxxx 前腕の骨折　骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 21 9.95 5.95 4.76 75.00
当院の置かれている地域の特徴である高齢化が表れており、高齢者に多い、大腿骨骨折や胸椎・腰椎の圧迫骨折の患者さんが多く入院しております。
大腿骨骨折では地域連携パスを活用しており、リハビリ等を行う地域の医療機関と連携を図り、協力して治療を行っております。また、変形性膝関節症に対する人工関節置換術もおこなっております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 48 3.21 2.57 0.00 68.69
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 36 13.00 8.88 5.56 76.19
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１ なし 33 8.61 9.77 0.00 71.42
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 29 4.17 4.54 0.00 73.59
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 22 12.45 9.08 4.55 71.59
腺腫が疑われる７ｍｍ以上のポリープは積極的に内視鏡的切除を行っております。
胃癌・大腸癌・乳癌等には手術と化学療法やホルモン療法などを併用した集学的治療を行っております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２ なし 59 8.08 6.81 0.00 75.71
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 27 12.04 13.66 0.00 81.07
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病 なし 20 7.70 5.16 0.00 59.25
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患　その他の手術あり　定義副傷病 なし 12 5.33 7.30 0.00 70.92
11012xxx99xxxx 上部尿路疾患　手術なし 11 8.00 7.95 0.00 61.09
膀胱悪性腫瘍に対する経尿道的手術・前立腺の悪性腫瘍を疑う前立腺針生検法を行う患者さんが多く入院しております。
腎尿管結石に対する体外衝撃波腎・尿管破砕術も多く行っております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 39 20.97 16.89 17.95 80.28
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 11 31.27 18.68 27.27 76.00
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 10 21.60 7.99 20.00 80.40
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 9.83 - -
010040x099010x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ あり　定義副傷病 なし - - 25.90 - -
脳梗塞、慢性硬膜下血種を発症した高齢の患者さんを中心とした入院が多くなっております。長期にリハビリが必要な患者さんに対しては脳卒中連携パスを活用し、リハビリが可能な地域の医療機関と連携を図り治療を行っております。
なお、医師1名による診療体制のため、手術が必要な患者さんは手術可能な医療機関へ紹介を行っています。また、めまい等の患者さんがおり、投薬・点滴等の保存的治療を行っております。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 10 7.80 9.33 10.00 74.10
080030xxxxxxxx 疱疹（帯状疱疹を除く。）、その類症 - - 7.67 - -
180060xx99xxxx その他の新生物　手術なし - - 5.46 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
帯状疱疹神経痛の患者さんが主に入院しております。医師1名による診療体制のため、外来診療中心となっております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - 11 - - 1 8
大腸癌 - 10 23 - 14 1 8
乳癌 21 18 - - 36 1 8
肺癌 - - - - - 1 8
肝癌 - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
消化器系の癌については、早期癌に対する内視鏡的治療（ESDを含む）から進行癌に対する根治的手術（一部腹腔鏡下手術を含む）、転移・再発症例に対する入院や外来での化学療法など、あらゆる状態に対し幅広く治療を行っております。
乳癌は早期乳癌が多く、一次・二次検診後の精密検査（針/切除生検含む）受診が、早期乳癌の診断に寄与していると考えられます。
当院では、早期乳癌から進行・再発乳癌まで、手術・ホルモン療法・化学療法・放射線療法（連携病院）の集学的治療を行っております。また、乳房温存手術やセンチネルリンパ節生検などの縮小手術も積極的に行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 16 13.50 49.25
中等症 88 24.85 82.09
重症 20 20.50 85.40
超重症 - - -
不明 - - -
中等症の肺炎患者さんが多く入院しております。重症度が上がるにつれて、平均年齢が高くなっております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 57 32.19 81.14 20.31
その他 - - - -
多くの患者さんが、発症日から3日以内に入院され早期治療を開始しております。高齢の患者さんが多く、長期にリハビリが必要な患者さんに対しては脳卒中連携パスを活用し、リハビリが可能な地域の医療機関と連携を図り治療を行っております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 等 68 6.69 29.03 33.82 80.19
K0821 人工関節置換術（膝） 等 64 1.47 21.97 3.13 73.67
K0811 人工骨頭挿入術（股） 等 52 7.79 27.52 44.23 82.19
K0462 骨折観血的手術（前腕） 等 26 3.85 9.73 7.69 66.35
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿） 等 19 1.37 1.42 0.00 49.32
ギプス固定等の保存的治療では治癒が難しい骨折に対し、金属プレートやスクリュー等を使用して固定する手術を多く行っております。
また、変形性ひざ関節症に対する人工関節置換術も行っております。
なお、骨折観血的手術、人工関節置換術、人工骨頭挿入術、抜釘術等多くの疾患手術に対してクリニカルパスを導入活用しております。
大腿骨骨折に対する手術では地域連携パスを活用しており、リハビリ等を行う地域の医療機関と連携を図り、協力して治療を行っております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 29 1.55 7.38 6.90 74.41
K6335 鼠径ヘルニア手術 29 1.00 2.17 0.00 73.59
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 28 0.82 2.14 0.00 65.89
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） 24 0.00 2.83 0.00 71.17
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 23 1.00 6.26 0.00 73.04
腺腫が疑われる７ｍｍ以上のポリープは積極的に内視鏡的切除を行っております。
その他、乳腺の手術、甲状腺の手術、鼠径ヘルニア、腹腔鏡下胆嚢摘出術、痔核手術も行っております。
なお、乳腺悪性腫瘍手術、内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術、腹腔鏡下胆嚢摘出術等多くの疾患手術に対し、クリニカルパスを導入活用しております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ﾛ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他） 43 2.44 4.84 0.00 75.60
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 等 19 3.26 3.68 0.00 59.68
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 18 2.33 5.44 0.00 76.67
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 13 0.92 5.69 7.69 74.00
K783-3 経尿道的尿管ステント抜去術 - - - - -
膀胱悪性腫瘍に対する経尿道的手術や腎尿管結石に対する体外衝撃波、腎・尿管結石破砕術を多く行っております。
なお、泌尿器科では当院に入院するほとんどの疾患手術においてクリニカルパスを導入活用しております。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 21 2.38 5.67 0.00 77.33
K654 内視鏡的消化管止血術 11 3.82 23.36 0.00 79.73
K597-2 ペースメーカー交換術 10 0.00 8.20 0.00 82.90
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） - - - - -
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） - - - - -
心疾患に対するカテーテル治療が主となっております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 26 0.93
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
感染抑制チーム（ICT)の介入でなど病院全体の取り組みにより外科領域（一般・消化器・乳腺・内分泌）の手術部位感染（SSI）はほとんどありません。
また、その他の合併症につきましても発生の把握や注意喚起・啓蒙など病院全体で防止に努めております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
343 305 88.92%
患者リスクを低・中・高に分類し、中リスク以上の患者に対して、予防対策を行っています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1497 1347 89.98%
血液培養は病原菌の検出感度向上や原因菌決定のため、2セット以上採取することが望ましいとされています。当院では、検査精度向上のため血液培養セットを2セットでの実施を推奨しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
400 377 94.25%
適切な抗菌薬の選択と投与量・投与期間により、安全性に配慮して感染症を治癒させる為、化学的根拠に基づいた使用を推奨しています。この為、当院の院内感染対策マニュアル抗菌薬指針にのっとり、抗菌薬を適正に使用しております。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
51103 112 2.19‰
当院は、転倒転落リスクが高い方が多く入院されております。入院時に転倒転落について、点数化した危険度をご説明し、患者さんとそのご家族の方にも危険性をご理解いただきご協力をお願いしております。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-（ハイフン）」での表示となっております。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
490 483 98.57%
術後感染防止の基本は、院内感染対策の厳守、滅菌法と無菌操作の徹底とされておりますが、周術期における抗菌薬投与も重要な手段とされております。
当院では、外科的予防抗菌薬投与について、院内感染対策マニュアル抗菌薬使用指針にのっとり、適正に投与しております。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
56249 24 0.04%
褥瘡対策委員会を設置し、褥瘡予防対策や回診、および研修会等を実施しております。また、各看護単位に担当看護師を設け「褥瘡対策に関する診療計画書」によりアセスメントを行っております。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2159 2101 97.31%
当院では、入院早期に、低栄養診断基準「GLIM基準」を用いた栄養アセスメントを行い、低栄養と評価された場合には、必要に応じて栄養サポートチームによる介入を行っております。
入院早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、患者さんの栄養状態を改善し、治療の効果を最大限に引き出すことを目的としております。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
51532 7850 15.23%
当院は原則、身体的拘束（抑制）を行わない方針ですが、患者さんの生命又は身体の保護のため、一定の基準を満たす緊急の場合に限り一時的に身体を拘束し、その運動を制限する場合があります。
実施する場合は、上記の場合にのみ複数の医療者の判断のもと実施しています。
更新履歴