平成27年度 小川赤十字病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 ー 48 71 114 187 328 904 1231 1217 323
平成27年度に当院を退院した患者数は4,399人で約83%の入院患者が60代以上の患者さんとなっております｡この様な年齢構成となっているのは､産科・小児科の取扱いがないことや当地域の少子高齢化の進展等、種々の要因があると推察されます｡
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 142 20.26 14.34 4.93 77.29
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 126 30.2 21.69 10.32 84.33
100070xxxxxxxx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 64 23.31 15.35 0 66.52
肺炎・誤嚥性肺炎の患者さんが多く入院しました。平均年齢も高齢で当院の所在する地域の特徴が表れていると考えています。肺炎は、厚生労働省が発表した平成26年人口動態統計の死因順位の第３位で年齢別の死因でも高齢になるほど増加傾向となる事等を考えると、肺炎の患者さんが多く入院したことも妥当なものと考えています。糖尿病の入院は教育入院や合併症の検査目的、血糖コントロール目的(術前含む)の入院が主なものです。なお、循環器疾患、呼吸器疾患、血液疾患、リウマチ系疾患の件数も内科に含まれております。
　また、平成27年度はDPC準備病院であった為、出来高算定をしております。
精神科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
01021xxxxx0x0x 認知症 処置1なし 副傷病なし - - - - -
010220xxxxxxxx その他の変性疾患 - - - - -
精神科に入院される患者さんは基本的に精神病棟入院基本料を算定する病棟に入院されますが、何らかの合併症等がある患者さんについては、症状により一般病棟への入院・転棟を行います。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx03xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 内視鏡的消化管止血術等 副傷病なし 107 2.07 2.76 0% 67.59
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 53 10.36 9.17 0% 71.75
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 32 12.31 10.93 3.13% 77.53
腺腫を疑われる７ｍｍ以上のポリープは積極的に内視鏡的切除を行っています。クリニカスパスを使用し、原則１泊２日の入院をしていただいております。また、胃・大腸をはじめとした多くの消化器癌、乳癌、甲状腺の手術や腹腔鏡下胆嚢摘出術、痔核手術にもクリニカルパスを導入し、入院期間の短縮を心がけております。食道癌、胃癌、大腸癌をはじめとした多くの消化器癌、乳癌などは手術と化学療法やホルモン療法などを併用した集学的治療をおこなっております。
平成27年度はDPC準備病院であった為、出来高算定をしております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 94 38.77 28.70 70.21% 83.26
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 手術なし 副傷病なし 56 30.82 21.52 17.86% 78.14
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む) 腱縫合術等 40 6.83 11.98 2.50% 36.78
ご高齢の患者さんが発症した大腿骨骨折や胸椎・腰椎圧迫骨折の患者さんが多く入院しました。大腿骨地域連携パスを活用した転院も多く、地域の病院と協力した治療が行えていると考えています。また、膝の半月板縫合手術の入院は、当院において若年層の患者さんが入院する代表的な疾患となっています。
平成27年度はDPC準備病院であった為、出来高算定をしております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx040x0x 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 処置1なし 副傷病なし 80 2.70 2.89 0% 55.44
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置1なし 処置2なし 49 9.12 7.59 0% 73.98
11012xxx99xx0x 上部尿路疾患 手術なし 定義副傷病なし 40 4.45 4.74 0% 57.2
腎尿管結石に対する体外衝撃波腎尿管結石破砕術を行う患者さんが多く入院しました。基本的に１泊２日の短期の入院となっております。癌の治療については、膀胱悪性腫瘍に対する経尿道的手術を多く行っています。上記には集計されていませんが短期滞在入院基本料３を含めると前立腺癌を疑われ前立腺針生検法を行う患者さんも多く入院しましております。
平成27年度はDPC準備病院であった為、出来高算定をしております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x099030x 脳梗塞 JCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2:ラジカット(3) 副傷病なし 84 27.76 18.08 22.62% 75.69
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 処置2なし 副傷病なし 22 20.09 11.91 13.64% 78.05
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし 10 11.50 7.52 0 65.50
ご高齢の脳梗塞の患者さんを多く診療しており、リハビリが長期に必要な患者さんについては脳卒中連携パスによる転院も行っております。医師１名による診療体制の為、開頭手術に関しては慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術を行っております。
平成27年度はDPC準備病院であった為、出来高算定をしております。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - - - - -
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし - - - - -
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり片眼 - - - - -
上記に集計されておりませんが眼科の入院患者さんの９割は短期滞在入院基本料で算定する白内障手術となっています。両眼の手術が必要な患者さんについては、１度退院し後日再入院ののちに手術を行う事が多くなっています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 12 7.83 8.97 0 70.83
医師１名体制の為、外来診療を主に行っており、入院は帯状疱疹の入院加療を主に行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 16 - - 13 - - 1 7
大腸癌 13 25 21 12 21 - 1 7,6
乳癌 38 31 11 - - 1 7
肺癌 - - - 11 1 7
肝癌 - - - - - - 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
消化器癌：早期癌に対する内視鏡的治療（ＥＳＤを含む）から進行癌に対する根治的手術（一部、腹腔鏡下手術を含む）、転移・再発症例に対する入院/外来での化学療法などあらゆる状態に対し幅広く治療を行っている。
乳癌：一次・二次検診から精密検査（針/切除生検を含む）までの外来検査が早期乳癌の診断に寄与していると思われる。早期乳癌から進行・転移/再発乳癌まで、手術、ホルモン療法、化学療法、放射線療法（院外依頼）の集学的治療を行っている。また、乳房温存手術やセンチネルリンパ節生検などの縮小手術も積極的に行っている。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
重症度 0 16 11.25 54.81
重症度 1 37 20.27 76.70
重症度 2 23 25.57 85.52
重症度 3 23 21.83 84.22
重症度 4 - 35.67 86.22
重症度 5 - 37.75 90.25
不明
肺炎の重症度が上がるにつれて、入院患者さんの年齢が高くなり、また平均在院日数が増加しています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 13 5.46 73.08 0.00
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内
その他
I63$ 脳梗塞 3日以内 108 33.17 77.57 22.22
その他 14 36.62 78.69 23.08
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
その他
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内
その他
I679 脳血管疾患，詳細不明 3日以内
その他
ほとんどの患者さんが発症後３日以内に入院され治療を開始しています。ご高齢の患者さんを多く診療しており、リハビリが長期に必要な患者さんについては脳卒中連携パスによる転院も行っております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術その他のもの 28 3.93 6.79 0% 71.96
K5972 ペースメーカー移植術経静脈電極の場合 10 6.20 25.6 10.0% 82.00
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
心疾患に対するカテーテル治療を行っています。緊急で入院される以外の患者さんに関しては、クリティカルパスを使用し（３泊４日）短期の入院としています。また、ペースメーカー移植や電池消耗による交換もおこなっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K721-21 内視鏡的大腸ポリープ切除術長径２センチメートル未満 等 80 0.25 1.15 0% 68.83
K6335 ヘルニア手術鼠径ヘルニア 等 75 1.19 3.15 0% 66.11
K721-22 内視鏡的大腸ポリープ切除術長径２センチメートル以上 等 41 0.37 1.68 0% 66.71
腺腫を疑われる７ｍｍ以上のポリープは積極的に内視鏡的切除を行っています。クリニカスパスを使用し、原則１泊２日の入院をしていただいております。鼠径ヘルニア手術もクリニカルパスを使用し短期入院での手術を行っております。また、胃・大腸をはじめとした多くの消化器癌、乳癌、甲状腺の手術や腹腔鏡下胆嚢摘出術、痔核手術にもクリニカルパスを導入し、入院期間の短縮を心がけております。食道癌、胃癌、大腸癌をはじめとした多くの消化器癌、乳癌などは手術と化学療法やホルモン療法などを併用した集学的治療をおこなっております。
平成27年度はDPC準備病院であった為、出来高算定をしております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術肩甲骨、上腕、大腿 等 78 5.54 31.65 68.35% 78.67
K0462 骨折観血的手術前腕、下腿、手舟状骨 等 33 2.64 8.52 0% 55.67
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿） 等 32 0.09 3.25 0% 47.53
整形外科で多かった手術は、ギプス固定等のみでは治癒が難しい骨折に対して、金属のワイヤーやプレート等を使用して固定する手術及び前述の手術を行った患者さんが骨折部位の治癒後にワイヤーやプレート等を除去する手術でした。大腿骨に対する手術を行った患者さんについては、より長くリハビリを行うために大腿骨連携パスを利用し近隣の病院へ転院することも多いです。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 等 78 0.29 1.19 0% 54.95
K8036ﾛ 膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術その他のもの 等 72 2.21 5.35 1.39% 74.40
K8412 経尿道的前立腺手術その他のもの 28 2.71 8.00 0% 70.57
腎尿管結石に対する体外衝撃波腎尿管結石破砕術と膀胱がんに対する経尿道的手術を多く行っています。どちらも短期間の入院となっています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 24 1.25 17.13 12.50% 78.50
医師１名による診療体制の為、開頭手術に関しては慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術を行っております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術眼内レンズを挿入する場合その他のもの 等 536 1.04 1 0.19% 75.84
K2172 眼瞼内反症手術皮膚切開法 - - - - -
K2191 眼瞼下垂症手術眼瞼挙筋前転法 等 - - - - -
眼科の手術の９割以上は白内障の水晶体再建術ですが、眼瞼下垂や眼瞼内反症といった手術も行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 17 0.38
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 12 0.27
異なる - -
感染制御チーム（ICT）の介入など病院全体の取り組みにより、外科領域（一般・消化器・乳腺・内分泌）の手術部位感染（ＳＳＩ）は全国集計（約８.７％）に比べ約４.４％と低水準となっています。その他の合併症につきましても発生の把握や注意喚起、啓蒙など病院全体での防止に努めています。
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